实施住院医师规范化培训是培养临床医学人才、提高临床医师队伍素质和医疗工作水平的重要措施之一，同时也是完善我国毕业后医学教育制度的重要组成部分。根据卫生部文件[1993]第1号《关于实施<临床住院医师规范化培训试行办法>的通知》精神和省卫生厅有关要求，现制定常州市住院医师规范化培训实施细则如下。
一、培训目标
1、培养拥护中国共产党的领导，热爱祖国，热爱杜会主义，遵纪守法，品行端正，
有良好的医德医风以及为四化建设和为临床医学事业献身的精神。
2、掌握本学科坚实的基础理论和系统的专业知识，在业务上要求掌握二级学科及三级学科知识和操作技能。通过临床实践培训提高诊疗能力，使之成为具有独立处理本学科常见病及某些疑难杂症的能力和科学的临床思维能力。
3、初步具有临床科研能力及教等工作能力。
4、掌握一门外语，熟练阅读本专业外文资料。
5、掌握计算机应用和操作能力。
二 培训方式及年限
1、为使住院医师打下扎实的临床基础，培训分两个阶段进行，培训时间为2一7年，本科毕业生5年（总分400分），第一阶段大科为3年（专科则为2年），第二阶段大科为2年（专科则为3年）。大专毕业生7年，前两年以补基础为主，第三年进入第一阶段培训。从事临床实践不满2年的硕士毕业生培训年限为2年，可直接进入第二阶段。
第一阶段：轮转参加与本专业临床相关的各主要学科的医疗工作，进行严格的临床操作技能训练，实行12小时住院负责制，并按规定完成理论学习，达到规定学分。
第二阶段：为专业定向培养，即掌握各大科内的三级学科知识。在广泛奠定本学科各种诊治技能和专业知识的基础上，深入掌握本专业临床技能，逐步学会独立处理本学科常见病及某些疑难病症，最后一年可轮流担任总住院医师工作。
2、住院医师培训方式临床以实践和能力为主；理论学习以自学为主。部分理论课程经市卫生局统一组织培训、考试合格者获得学分，学分实行累积制。第一阶段结束、第二阶段结业理论考试由省卫生厅统一组织。
三、培训内容及要求
培训内容包括临床实践和理论学习两部分。
1、各专业学科住院医师临床实践能力培训细则为各科制定的培训细则。
2、理论课学习应包括公共必修课（外语、医学伦理学、卫生法学、文献检索、医学论文撰写、医学统计学、计算机应用），专业必修课（各专业学科的进展及有关专业基础知识），专业选修课（统一制定），均以学分制记分，逐项累计。
四、住院医师培训的考核；
l、住院医师在各科室轮转培训结束时，成绩须由科主任负责召集考核小组成员按临床实践考核要求认真地进行考核评定。
2、第一阶段培训结束时，由医院科教科组织各有关专家对住院医师进行临床实践考核，合格者方可进入第二阶段作专业定向培训。
3、第二阶段专业定向培训结束时，参加卫生厅组织的综合性基础理论、专业知识考试和临床实践技能考核。
4、在培养住院医师医技能力的同时注重培养他们具有良好的医生素质，特制定医德医风考核标准；
（1）工作责任心强，服务态度好，遵纪守法，遵守劳动纪律。
（2）医疗作风正派，不以职谋私。
（3）无医疗差错、事故。
（4）工作中团结互助，尊敬师长，关心集体。
（5）关心时事，积极参加政治学习及集体活动。
违反以上任何一条者，扣除所在科室医疗实践学分。
5、5年培训期间除国家法定的节假日外，任何原因的病、事假，每轮转科室超过三天者扣除该轮转科室工作量学分，每年累计超过15天者扣除年度工作量学分。
6、住院医师的考核采用学分制，满分为400分，380分为及格学分。
学分的分配：
（1）临床实践学分120分（第一阶段）
（2）专业技能学分16O分（第二阶段）
（或上述两项合计280分）
（3）医学理论学分120分
五、住院医师规范化培训合格证书颁发程序；
l、按照临床住院医师培训计划完成培训，达到及格学分，经考试、考核后由住院医师本人向培训基地提出申请。
2、各单位科教科审核《住院医师轮转教育记录册》、《住院医师继续教育考核手册》是否记录完整，考核是否达到规定学分，填写“江苏省住院医师规范化培训结业生花名册” 于每年12月份上报常州市卫生局科教处。
3、记录册、考核手册、花名册经卫生局、省卫生厅验收、审核，达到住院医师规范化培训要求者认定结业资格，由卫生部颁发《住院医师规范化培训合格证书》。
六、证书资格：
住院医师取得《临床住院医师规范化培训合格证书》，是申报主治医师任职资格及聘任的必备条件，是申请临床医学专业学位的必备条件之一。
二○○三年一月
常州市临床住院医师规范化培训专业技能培训的有关规定
住院医师规范化培训是终生医学教育的重要阶段，其重点在于基本知识、基本技能的训练和临床思维方法的培养。针对近年来住院医师规范化培训中出现临床专业技能培训的薄弱环节，特制定以下措施。
一、卫生厅颁发的《江苏省临床住院医师培训计划（修订稿）》（以下简称《计划》）对住院医师规范化培训期间应该轮转的科室和应该掌握的诊治病种、临床技能已有明确详尽的规定，各单位要认真执行，保证住院医师能够完成《计划》的要求。
二、为保证《计划》关于二级学科轮转的实施，综合性医院要设立大科（二级学科）主任或教学副主任，负责该科室（二级学科）住院医师规范化培训工作的安排、协调、检查、考核。
三、各单位科教科对新进入培训的住院医师要明确五年培训的目标、临床实践计划、考核标准、学分授予、规范化培训记录手册的记录方法和要求。对各科主任要明确带教和考核任务、要求。
四、住院医师规范化培训要实施临床实践登记制。参加培训的住院医师每人有《住院医师轮转教育记录手册》和《住院医师继续教育考核手册》，培养周期结束后上交医院科教科（或主要职能部门），存入个人业务技术档案。
五、《住院医师继续教育记录手册》由个人完成记录。住院医师须按培训计划及时如实地记录所完成的项目，每月交科主任检查签字，在轮转出科当天将手册提交科主任经考核小组（三人）审核并签署意见。手册记录须用钢笔填写，字迹清楚，不得遗失、撕页和涂改。手册的记录内容作为考核的依据。
六、《住院医师继续教育考核手册》由医院科教科负责保存。本手册由各科（部门）考核小组在医院科教科组织下，按照住院医师培训计划所规定的项目和学分标准，认真进行考核登记。住院医师第一阶段培训结束，临床实践、医学理论和思想政治、工作态度分别达本阶段标准学分的90%以上者为合格，进入第二阶段培训。
七、明确临床位院医师规范化培训第一阶段、第二阶段实践考核、理论考试的时问安排。
第一阶段实践考核：由各医院科教科组织专家进行临床实践考核，时间安排在第一阶段结束时。
第一阶段理论考试：由江苏省卫生厅统一组织考试，时间一般在每年10月份。
第二阶段结业实践考核：由常州市卫生局组织专家进行实践考核，时间一般安排在每年5月份。
第二阶段结业理论考试：由江苏省卫生厅统一组织考试，时间一般在每年10月份。
二○○三年一月
常州市临床住院医师规范化培训医学理论学分的管理规定
住院医师规范化培训是医学终身教育的重要环节，对培养高层次临床医学人才具有承上启下的作用。在培训期内必须完成公共必修课、专业必修课、专业选修课的学习和论文撰写等。其中专业必修课（共85学分）由各医院负责考核。公共必修课、专业选修课的培训考试由常州市卫生局统一组织，学分分值、考核方法、考核时问安排如下：
二、公共必修课（共25学分）
公共必修课程及学分授子标准：外文 15学分
文献检索或医学论文撰写 2学分
医学统计 3学分
医学伦理或卫生法学 2学分
计算机 3学分
考核方法和时间：
1、文献检索、医学论文撰写、医用统计、医学伦理学、卫生法学公共必修课程每年4月份参加卫生局统一组织的培训或者自学，6月份参加常州市卫生局统一组织的考试。
2、外文和计算机二门课程为了使培训者在晋升主治医师职称时相衔接，可安排在第二阶段参加江苏省信息化素质培训考试和全国卫技人员外语考试或江苏省职称外语考试。
二、专业必修课Ⅰ（共70分）
考核方法和时间：具体课程及学分标准根据各科的培训细则所规定。形式以自学为主。
三、专业必修课Ⅱ（共15分）
考核方法和时间：具体课程及学分标准根据各科的培训细则所规定。形式以自学为主。
四、专业选修课（满分5学分）
1、专业选修课程及学分标准：
临床免疫（3学分） 临床生化（3学分） 临床药理（3学分）
核医学 （2学分） 电镜应用（2学分） 分子生物学（2学分）
病理生理进展（3学分） 医学心理学（2学分） 临床流行病学（2学分）
人体解剖学（2学分） 医学影像学（2学分） 生理学进展（2学分）
医学检验进展（2学分） 细胞生物遗传学（2学分） 病理学进展（2学分）
2、考核方法和时间：
进入规范化培训第二阶段的住院医师，根据自己第二阶段定向专业，选择专业选修课科目二门，学习形式以自学为主，常州市卫生局于12月份统一组织考试。
五、论文（满分5分）
国家级杂志论著（第一作者）3分／篇
省级杂志论著（第一作者）2.5分／篇
其他己发表文童（含非第一作者、非论著性文章或待发表文童）1.5分／篇
其他未发表文章（需经科教科批准投稿）1分／篇
读书笔记0.5分／篇
二○○三年一月