「叔叔，您這次血壓偏高了，我從頭調整一下您的用藥，記得按時吃藥，幾天後到村衛生室或許鎮衛生院再復測一下，下次我們再來看您。假設期間有任何不舒服，可以馬上打電話聯絡我們。」在岑鞏縣大有鎮臘恰畈村張能玉家中，岑鞏縣人民醫院、大有鎮中心衛生院家庭醫生團隊正貼心腸詢問老人近期的身體狀況，耐心腸為他供應用藥教導，詳盡地叮囑他按時吃藥、留心身體健康處理。

　　據大有鎮中心衛生院擔任人楊嬋介紹，張能玉一貫身患高血壓、甲亢等疾病多年，尤其是高血壓一貫操控得不是很抱負，岑鞏縣人民醫院家庭醫生蔣大黎團隊第一時間趕到了他的家中，為他丈量血壓、詳細查體並詢問其服藥狀況。

　　「真的太謝謝你們了，不光常常上門幫我查看身體，在我身體不舒服的時分，還常常隨叫隨到，我現在定心多了，有你們太方便了！」說起自己的家庭醫生，張能玉臉上滿是感謝。

　　像這樣暖心的故事還有許多……岑鞏縣人民醫院家庭醫生團隊時常冒著酷暑、酷寒，並使用下班、節假日休息時間，入村入戶對緩慢患者展開健康隨訪、巡診和用藥教導，深化到特別群眾家、田間地頭對群眾展開健康評價、給予一對一教導，並記載到家庭醫生簽約服務手冊中。對巡診中發現的晚年常見病、緩慢病患者，叮囑他們親近和村、鎮家庭醫生聯絡，通過隨訪等盯梢服務進行健康咨詢、用藥教導及行為幹預；對發現的病情嚴重患者，擔任聯絡住院或進行轉診。

　　為加快前進底層醫療衛生服務才幹，努力構建醫防融合慢病處理體系，紮實推進家庭醫生簽約服務作業，近年來，岑鞏縣人民醫院精心組織、統一布置，組建了6支專業常識全面、技能精深、經驗豐富的醫護團隊分別對思旸鎮、大有鎮、天馬鎮等11個鄉鎮、2個社區的要點人群入戶展開家庭醫生服務，對鄉鎮衛生院醫護人員進行業務教導練習，以此促進醫療衛生作業重心下移、資源下沈，促進底層首診，分級治療，為底層群眾供應歸納、接連、快捷的「家門口」式優質醫療服務，如今「家庭醫生」已成為群眾健康「守門人」。

　　「第四季度慢病服務作業行將結束，通過我們與各村、社區繼續半個多月的入戶走訪，現在已入戶80余人；在面對面溝通溝通過程中，做好對要點人群的核查、健康處理和分類教導，詳細記載信息臺帳，繼續做好、做實、做細家庭醫生簽約服務作業，讓更多老百姓享受到這一便利，前進群眾的幸福指數。」岑鞏縣人民醫院外聯部作業人員陳秀英說。

　　除此之外，為強化底層醫療機構才幹，前進底層醫療機構人員業務技能水平和診治常見病、多發病才幹，岑鞏縣人民醫院家庭醫生團隊每到一個鄉鎮衛生院均展開業務練習和教育。團隊組結合各自的臨床實踐，理論聯絡實踐，圖文並茂，應用許多實證案例，深化淺出地為鄉鎮衛生院醫護人員進行講授，使學員們收獲頗豐，增強了底層衛生院和村衛生室的服務才幹和水平。

　　「我新到崗位還缺乏一年，將把練習學到的最新醫療常識和治療理念帶到作業傍邊，讓老百姓在家門口就能取得更好的醫療服務。」天馬鎮中心衛生院醫護人員陳大樟說。

　　家庭醫生既是底層群眾健康的「守門人」，也是「貼心人」。除平時為群眾供應根本醫療、健康處理及線上線下咨詢等服務外，還隨時為患者及其宗族答疑解惑，讓群眾享受上門「零距離」醫療服務。據悉，今年以來，岑鞏縣人民醫院家庭醫生團隊算計為800余人展開上門服務，發放宣揚材料3000余份，義診承受咨詢8000余人、練習鄉鎮醫護人員1200余人次，取得了村民和底層衛生院的「點贊」。

　　通過縣、鄉、村三級家庭醫生專家團隊下底層送醫上門服務，讓鄉村患者能夠就近看病、及時看病，逐漸實現「小病不出鄉，大病不出縣」的目標，也進一步前進了群眾對家庭醫生的滿意度。下一步，岑鞏縣人民醫院將常態化展開家庭醫生回訪、巡診、練習等醫療服務，繼續推進醫療衛生作業下沈，前進醫療服務水平和覆蓋面，將健康服務深化到千家萬戶，送到老百姓的心坎裏，用心用情為縣域內緩慢病患者及特別人群織密一張「健康服務網」。