随着医学科学的飞速发展，随着“生物一心理一社会”医学模式的推进，当今医患关系陡然紧张，社会普遍缺失人文。医务人员如何培养并发扬人文精神，建立和谐的医患关系，已经是医疗机构空前紧迫的任务，更关系到医疗卫生体制改革的顺利推行。

1  医学人文精神之现状

1.1  医务人员人文精神的缺失

人文精神，用当今比较前卫的一个词讲就是“以人为本”，医学人文精神，则是“以病人为本”。随着医学科学的发展，各种大型医疗设备的兴起，当代的医生越来越多的关注对疾病方面的研究，对药物疗效方面的研究，他们把注意力集中到能客观测量的症状和体征上，利用各种先进的仪器和设备进行检测，从而达到治疗病人的目的。这样的“以病为本”的做法是完全与医学人文精神背道而驰的，医生如果脱离了病人本身去治病，就会忽视病人患病的经历，忽视对病人人格的尊重，从而导致医患矛盾的产生。在这种医疗服务过程中，病人的痛苦就反映了在了几张检验报告和X光片上，而作为一个整体的病人就这样完全被消解了，医学人文精神正在被高端科技和设备一步步蚕食。

1.2  社会人文精神的缺失

人文精神的缺失并不仅仅体现在医务人员的身上，整个社会也正面临着这样一个尴尬的现状。“现在医患关系这么紧张，还有人带着录音笔，我们根本不愿意多说话，以免被抓住把柄，不如让检查数据、让机器说话能让人更放心。”这是大多数医生的心声。“现在社会对医生连起码的尊重都没有，动不动就是非打即骂，社会普遍缺失人文，凭什么偏偏要求我们医生处处为患者着想。”一名医生感慨道^[1]。事实上，医学是一门及其深奥的科学，几十年的改革也没有让医疗体制尽善尽美，病人们如果能从人文主义的角度多给医生一份体谅和关爱，而不要动辄维权投诉，那么医生的人文素养也自然会提升。

2  医学人文精神缺失之原因

2.1  医患缺乏沟通

在国外，医生每看一位患者需要花费将近半个小时，而在国内，医生每半个小时可能要看6-8个病人，从这样的时间上就可以看出我们的医生和患者明显缺乏沟通。这种尴尬的现象已经严重影响了我们的医患关系，同时随着各种高科技的仪器、设备和检验手段的盛行，医生花费在病人身上的时间越来越少，病人对自身的患病情况也越来越模糊，必然对疾病产生恐惧，对医生产生疑惑。

2.2  医疗机构管理机制不完善

在市场经济一体化的今天，很多医院在经济效益面前遗失了人文精神，制定的制度主要是有益于医院而非病人，设计的流程也主要是方便医务人员而非患者。虽然“以人为本”的口号常挂在嘴边，但并未将人文精神真正融入医务人员的脑中，客观上导致医生人文素质的缺失。

2.3  医学教育模式弊端

众所周知，在实行文理分科的中国，上医学院校往往是理科生的专利，他们在进入高校前就普遍存在缺乏人文教育的情况，同时，在高校的教育过程中，学校往往重视的是医学知识和实践技能的培养，从而导致踏上工作岗位的医生尽管掌握了丰富医学知识和操作技术，但常常会缺乏人文素质，产生医患纠纷。^[2]

近年来，医学院校虽然开设了部分培养医学人文精神的课程，但是传统的考核制度使这些课程完全成为了形式主义。“上课记笔记、下课抄笔记、考前背笔记、考后全忘记。”这一句医学院校的顺口溜就一针见血地反映了这个问题。

3  重树医学人文精神之措施

3.1  树立医患沟通理念，培养医患沟通技巧

医务人员在医患沟通的过程中是处于主导地位的，因此，构建和谐的医患关系，关键在于医务人员如何主动引导有效沟通，需要医务人员掌握沟通方式和技巧，主动与患者交心，了解患者，取得患者的积极配合。^[3]在医患沟通过程中，医务人员要遵循八大原则：以人为本，诚信原则，平等原则，整体原则，同情原则，保密原则，反馈原则，共同参与原则。^[4]

3.2  完善管理机制，体现人文理念

医院管理不仅仅是人、财、物、技术的管理，同时也包括人文管理。医院的管理部门应该不断加强对医务人员人文素质的继续教育，营造和谐的人文氛围。也应该一切以病人为中心，不断完善服务和管理机制，多推出诸如：病人选医生，特需服务，绿色通道，“一站式”服务，志愿者服务等就诊方式和服务，体现医学人文理念。

3.3  改革教育体制，医学回归人文

3.3.1  我国传统的文理分科的教育制度不利于学生全面发展，医学院校只有理科生才能报考的制度设计也值得思考，因为医学科学是自然科学与社会科学交叉的学科，而社会科学知识偏弱的理科生势必缺乏人文意识和人际沟通能力，这就要从根本上改变当代的教育体制和模式。

3.3.2  高校要开设人文课程，将人文教育融入医学教育。教育部、卫生部印发、已于今年起实行的《本科医学教育标准——临床医学专业（试行）》规定，五年制本科临床医学专业的课程计划中必须安排行为科学、社会科学和医学伦理学课程，课程计划中还要安排人文素质教育课程。

3.3.3  考核制度改革，杜绝医学人文精神的形式主义。高校对于人文课程的考核不能局限于书本上的知识，应更多地放在见习和实习的具体行动上，医疗机构也应该定期对医务人员的人文品行进行考核，让医学回归人文。

所谓“天人合一”， 就是要将高尚的人文精神不断注入医学技术中, 医学才能充分发挥积极的正面效应, 实现科学精神和人文精神两者的理想整合，形成现代医学的完整结构，促进医学的健康发展。^[5]

参考文献

［1］张艳萍．医学人文“失地”期待收复[N]．医师报，2008-12-11(47) ．

［2］吉训明，杜淑英，李作兵，王晓安，王全虹．刍议医务人员人文素质缺陷的原因及对策［J］．中国医学伦理学,2008，21（2）：75-76．

［3］陈丹红，苏锦瑜．以人为本构建和谐医患关系［J］．福建医药杂志，2008，30（5）：178-179．

［4］王锦帆．医患沟通学［Ｍ］．第2版．北京：人民卫生出版社,2006.112-113．

［5］谭琳，周挚，谢瑜．融入人文精神，和谐医患关系［J］．卫生软科学,2008，22（6）：478-479．

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